椎管内麻醉主要包括蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞，由于蛛网膜下腔阻滞和低位硬膜外阻滞从外进针的部位比较相似(蛛网膜下腔阻滞的穿刺部位位于两髂前上嵴连线与脊柱中线的交点处即腰椎3、4间隙;而低位硬膜外阻滞穿刺部位在腰部各棘突间隙)，大家对于二者的并发症护理容易混淆。针对这个问题，中公教育专家对麻醉病人的护理进行总结，希望对广大考生有所帮助!
一、蛛网膜下腔阻滞常见并发症的护理
| 常见并发症 | 护理 |
| 低血压 | 注意监测患者的生命体征变化，特别是血压，同时可以加快输液速度，增加血容量，必要时遵医嘱应用升压药物，以收缩血管，维持血压。 |
| 恶心、呕吐 | 首先给患者取去枕平卧、头偏一侧的体位，防止误吸；其次，可以给患者吸氧；最后，给予患者心理护理，缓解患者紧张焦虑的心情。 |
| 呼吸抑制 | 首先，立即给患者吸氧，维持循环，紧急时行气管插管、人工呼吸；其次，抢救之后仍需密切观察患者的呼吸变化 |
| 头痛 | 典型的头痛可发生在穿刺后6～12h，疼痛常位于枕部、顶部或颞部，抬头或坐起时加重。约75%病人在4日内症状消失，多数不超过1周。所以，可以提前和患者解释清楚，缓解患者紧张焦虑的情绪。同时，让病人卧床，减少起动并对症处理。 |
| 尿潴留 | 多是由于病人因术后疼痛及不习惯床上排尿体位等所致，可以先采取诱导排尿的方法，如听流水音、腹部热敷等，以上措施均无效之后可以进行导尿。 |
二、硬脊膜外阻滞常见并发症的护理
硬脊膜外阻滞在考试当中，常考的就是全脊椎麻醉，这也是硬膜外麻醉最危险的并发症。一旦发生了，立即停药，行面罩正压通气，必要时协助医生行气管插管维持呼吸，加快输液速度，遵医嘱给予升压药，维持循环功能。
其他的并发症如穿刺部位感染、导管折断、血肿等，在考试当中不太常考，大家可以回去自己巩固一下。
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责任编辑（杨朋）
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